Procedimento minimamente invasivo permite retirar o tecido responsável pela obstrução urinária sem incisões externas e representa avanço no tratamento da hiperplasia prostática benigna
O Hospital Beneficente Unimar (HBU) amplia o acesso dos pacientes a procedimentos de alta complexidade e tecnologia com a realização da enucleação prostática a laser, técnica minimamente invasiva utilizada no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB), popularmente conhecida como aumento da próstata. O procedimento é realizado por via endoscópica, através do canal da uretra, dispensando incisões externas e permitindo a remoção de grande quantidade do tecido que provoca a obstrução urinária.
A técnica representa uma evolução importante no tratamento cirúrgico da HPB. Durante o procedimento, o cirurgião utiliza a energia do laser para separar o tecido prostático aumentado da cápsula da próstata, promovendo a desobstrução do canal urinário. Posteriormente, esse tecido é retirado e pode ser encaminhado para análise anatomopatológica.
De acordo com referências internacionais, a enucleação prostática a laser, que inclui modalidades como a enucleação da próstata com laser de holmium (HoLEP), possibilita tratar inclusive próstatas de grande volume. Entre as vantagens estão a ausência de cortes externos, menor risco de sangramento em comparação com algumas técnicas cirúrgicas tradicionais, recuperação mais rápida e baixa necessidade de uma nova intervenção por crescimento do tecido obstrutivo.
O médico urologista Dr. Lucas Sadawo Chagas Takikawa, especialista em tratamentos urológicos minimamente invasivos, explica que a tecnologia vem modificando a forma como os pacientes com aumento benigno da próstata podem ser tratados. “Essa cirurgia está mudando a maneira como tratamos a hiperplasia prostática benigna, que é o aumento da próstata. Com ela, conseguimos entrar pelo canal, sem fazer incisões, remover uma grande quantidade de tecido e promover uma grande desobstrução do canal, garantindo uma qualidade de vida muito boa para os pacientes”, destaca.
A formação do especialista reforça a utilização de técnicas de alta complexidade no procedimento. Dr. Lucas é graduado pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, realizou residência em Urologia pelo Hospital das Clínicas de Marília e fellowship em Urologia Oncológica, Cirurgia Robótica e Laparoscopia pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA), no Rio de Janeiro. Possui ainda formação específica em enucleação prostática a laser no exterior e atua como proctor, ou instrutor, da técnica, contribuindo para a capacitação de outros urologistas.
No procedimento realizado no HBU, além do aumento da próstata, o paciente apresentava cálculos na bexiga, uma complicação que pode estar associada à dificuldade de esvaziamento provocada pela obstrução urinária. A própria cirurgia possibilitou abordar os dois problemas no mesmo momento.
“Esse paciente específico que estamos operando também tem pedra, tem cálculo na bexiga, decorrente da obstrução que a próstata está causando no canal da urina. Com essa mesma técnica, conseguimos também resolver a parte das pedras, dos cálculos. Então, com a mesma cirurgia que possui alta tecnologia e técnica avançadas, conseguimos resolver diferentes problemas e trazer benefícios aos pacientes”, complementa Dr. Lucas.
A presença de cálculos na bexiga está entre as complicações que podem ocorrer em pacientes com aumento prostático e dificuldade persistente para esvaziar adequadamente a bexiga.
O médico urologista Dr. Adelino Toshiro Takikawa, profissional com mais de 30 anos de atuação na Urologia e membro titular da Sociedade Brasileira de Urologia, ressalta como a enucleação se diferencia de procedimentos que retiram apenas parte do tecido responsável pela obstrução. “O laser faz uma enucleação. A parte da glândula prostática responsável pela obstrução é removida em grande quantidade. Dessa forma, ao removermos mais tecido, conseguimos uma desobstrução importante e diminuímos a possibilidade de recidiva da obstrução”, explica.
Além disso, diferentemente de técnicas que apenas vaporizam o tecido, a enucleação permite recuperar material para análise em laboratório, possibilitando a investigação anatomopatológica de eventuais alterações.
“Na enucleação, o objetivo é retirar o adenoma, que é a região aumentada que comprime a uretra, assim, preservando a cápsula prostática. Por retirar de maneira ampla o tecido causador da obstrução, a técnica apresenta resultados duradouros e menor probabilidade de necessidade de uma nova cirurgia em comparação com algumas abordagens convencionais. O procedimento, entretanto, é destinado ao tratamento da hiperplasia prostática benigna e da obstrução urinária, não substituindo o acompanhamento preventivo e os exames indicados para detecção do câncer de próstata”, explica o Dr. Adelino.
O aumento benigno da próstata é uma condição frequente, principalmente com o avanço da idade, e pode provocar sintomas que interferem diretamente na qualidade de vida, como jato urinário fraco, dificuldade para iniciar a micção, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, necessidade de urinar várias vezes durante o dia ou à noite e, em situações mais avançadas, retenção urinária, infecções e formação de cálculos.
Segundo a Superintendente do HBU, Márcia Mesquita Serva, a realização da cirurgia reforça o compromisso do Hospital com a incorporação de recursos tecnológicos e técnicas cada vez mais avançadas.
“Temos investido continuamente em estrutura, tecnologia e na qualificação de nossas equipes para ampliar as possibilidades de tratamento oferecidas aos pacientes. A realização de procedimentos menos invasivos representa um avanço importante, porque une segurança, precisão e melhores condições de recuperação. Nosso objetivo é sempre proporcionar uma assistência de excelência, com foco na qualidade de vida e no cuidado integral de cada paciente”, destaca.
